СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ 

г. ____________________          «___» _______________ 20___ г. 

 

Субъект персональных данных, 

 ___________________________________________________________________________________________, 

(Фамилия, Имя, Отчество полностью) 

_______________________________ серия ________№_____________ выдан___________________________ 

вид основного документа, удостоверяющий личность 

____________________________________________________________________________________________, 

(кем и когда) 

проживающий(ая) по адресу ____________________________________________________________________ 

____________________________________________________________________________________________, 

 

В лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных), 

 ___________________________________________________________________________________________, 

(Фамилия, Имя, Отчество полностью) 

_______________________________ серия _________№_____________ выдан__________________________ 

вид основного документа, удостоверяющий личность 

____________________________________________________________________________________________, 

(кем и когда) 

проживающий(ая) по адресу ____________________________________________________________________ 

_________________________________________________________________________________________, действующий от имени субъекта персональных данных на основании ____________________________________________________________________________________________ 

____________________________________________________________________________________________ 

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя), 

 

принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе. 

 Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных: 

ООО  «Интерком», ИНН 7708676102, 119019, г. Москва, ул. Малая Никитская, д. 33, стр. 1 

Со следующей целью обработки персональных данных: 

выполнения поручения физических лиц (субъектов персональных данных), основанного на заключенном в простой письменной форме агентском договоре с оператором персональных данных, обращающихся за въездной визой в иностранные государства таких стран, как (включая, но не ограничиваясь – нужное подчеркнуть): Франция, Испания, Финляндия, Греция, Болгария, Италия, Бельгия, Нидерланды, Мальта, Дания, Чешская Республика, Швеция, Австрия, по передаче пакетов документов в Дипломатические представительства указанных иностранных государств для получения данными лицами виз. 

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных: 

фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес; семейное положение; фотография, паспортные данные: а) вид документа; б) серия и номер документа; в) орган, выдавший документ: - наименование; - код; г) дата выдачи документа; Адрес регистрации места жительства. Адрес фактического места жительства. Пол. Номер контактного телефона. Сведения о трудовой деятельности. Семейное положение. 

Наименование и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора (если обработка будет поручена такому лицу): 

___________________________________________________________________________________ 

___________________________________________________________________________________ 

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных: 

Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной обработки персональных данных (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение использования, распространение), в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных). 

Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом: 

срок действия настоящего согласия – 5 лет. 

на основании письменного обращения субъекта персональных данных с требованием о прекращении обработки его персональных данных оператор прекратит обработку таких персональных данных в течение 3 (трех) рабочих дней, о чем будет направлено письменное уведомление субъекту персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней; ликвидация или реорганизация ООО «Интерком».  

В порядке предусмотренным действующим законодательством РФ, согласие может быть отозвано субъектом персональных данных путем письменного обращения к оператору, получающему согласие субъекта персональных данных. 

 Я согласен с тем, что по моему письменному требованию уведомление об уничтожении персональных данных будет вручаться мне (моему представителю) по месту нахождения обособленного подразделения Оператора. 

 

Подпись субъекта персональных данных: 

 _____________________________________________________________________________ 

(Ф.И.О. полностью, подпись)